DOM - Diário Oficial do Município
Wednesday, July 21, 2021
Ano XXVI - Edição N.: 6314
Poder Executivo
AA-Secretaria Municipal de Saúde

PORTARIA SMSA/SUS-BH Nº 0313/2021


Atualiza a grade de referência da Rede de Urgência e Emergência estabelecendo as normas de atendimento aos usuários nas áreas de urgência e emergência do SUS/BH, padroniza os atendimentos segundo critérios específicos e redefine as diretrizes de transferências pré-hospitalares e hospitalares, considerado o atual momento da pandemia COVID-19, no âmbito do Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte (SUS/BH).


O Secretário Municipal de Saúde do Município de Belo Horizonte, no uso de suas atribuições e,

Considerando a Portaria GM/MS nº 1.559, de 01 de agosto de 2008, que institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde (SUS);

Considerando a Portaria GM/MS nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS);

Considerando a Portaria GM/MS nº 1.600, de 7 de julho de 2011, que reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS);

Considerando a Portaria GM/MS nº 2.395, de 11 de outubro de 2011, que organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS);

Considerando a Portaria nº 2.994, de 13 de dezembro de 2011, que aprova a Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio e o Protocolo de Síndromes Coronarianas Agudas e dá outras providências;

Considerando a Portaria GM/MS nº 1.010, de 21 de maio de 2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências;

Considerando a Portaria GM/MS nº 1.365, de 08 de julho de 2013, que aprova e institui a Linha de Cuidado ao Trauma na Rede de Atenção às Urgências e Emergências;

Considerando a Portaria GM/MS nº 10 de 3 de janeiro de 2017, que redefine as diretrizes de modelo assistencial e financiamento de UPA 24h de Pronto Atendimento como Componente da Rede de Atenção às Urgências, no âmbito do Sistema Único de Saúde;

Considerando a Portaria GM/MS nº 188, de 3 de fevereiro de 2020 que declara Emergência em Saúde Pública de importância Nacional (ESPIN) em decorrência da Infecção Humana pelo novo Coronavírus;

Considerando as definições de território, as linhas de cuidado, a capacidade de atendimento de cada Unidade da Rede de Urgências e a necessidade de que os atendimentos de Urgência e Emergência sejam feitos em tempo oportuno;

Considerando a necessidade de organizar e prover atendimento qualificado e oportuno aos diagnósticos clínicos e cirúrgicos inerentes à atenção de urgência e emergência, observando os protocolos assistenciais vigentes, sem prejuízo ao atendimento à Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG;

Considerando a necessidade de ajustar o perfil assistencial dos hospitais para otimização da capacidade de resposta do município de Belo Horizonte conforme a evolução do quadro epidemiológico do município, incluindo a COVID-19.

RESOLVE:


Art. 1º - Redefine a Grade de Referência de Urgência e Emergência no âmbito do Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte – SUS/BH, conforme disposto no Anexo I desta portaria.


Art. 2º - A organização da Rede de Atenção à Urgências e Emergência tem como objetivos:


I. Reafirmar o pacto de responsabilidades dos serviços/equipamentos sediados no município, no tocante aos atendimentos de urgência e emergência pré-hospitalares e hospitalares;


II. Articular e integrar todos os pontos de atenção em saúde integrantes da rede de serviços da urgência e emergência;


III. Definir e qualificar o fluxo de acesso de pacientes em situação de urgência e emergência de forma ágil e oportuna, incluindo a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG);


IV. Favorecer a redução do risco de exposição de casos suspeitos de COVID-19 nos ambientes hospitalares, preservando o desempenho global da rede de urgência e emergência bem como promover o acesso rápido a estes e demais eventos por outras causas.


Art. 3º - A regulação do acesso será mediada exclusivamente pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU/BH) e/ou pela Central de Internação de Belo Horizonte (CINT/BH) e/ou por outro mecanismo de regulação a ser definido pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA/BH).

§ 1º - Excepcionalmente para as transferências imediatas definidas na grade de referência, a regulação poderá ser mediada diretamente pela Unidade de Pronto Atendimento de Belo Horizonte (UPA/BH) para a Porta Hospitalar de Urgência e Emergência (PORTA UE/BH).

§ 2º - O médico regulador do SAMU/BH e da CINT/BH, investido na função de autoridade sanitária e utilizando-se de protocolos técnicos, tem a prerrogativa de arbitrar sobre os equipamentos de saúde do sistema necessários à garantia do acesso e do adequado atendimento ao paciente, conforme Portarias GM/MS nº 1.010, de 21 de maio de 2012 e GM/MS nº 1.559, de 01 de agosto de 2008.


Art. 4º - Para fins operacionais da grade disposta, conforme as tipologias de fluxo cabíveis, serão aplicadas as seguintes diretrizes de referenciamento pré-hospitalar e hospitalar de casos:


I. FLUXO DIRETO SAMU/BH: SAMU/BH encaminha caso diretamente para UPA/BH ou PORTA/UE de referência dentro o perfil pactuado;


II. FLUXO DIRETO UPA/BH: UPA/BH encaminha o caso caracterizado como linha vermelha ou trauma diretamente para a PORTA UE/BH de referência, após contato prévio, dentro do perfil pactuado, independente da existência de vaga;


III. FLUXO DIRETO CASO VINCULADO: SAMU/BH ou UPA/BH encaminha caso diretamente para Hospital de Vinculação do paciente, independente da existência de vaga, devendo este manter porta aberta específica para tal finalidade, inclusive quando se tratar de SRAG;


IV. FLUXO TRANSFERENCIA: CINT/BH recebe pedido de UPA/BH, PORTA UE/BH ou SUSFÁCIL-MG MACRO CENTRO e, havendo disponibilidade de vaga dentro do perfil pactuado, reserva o leito no Hospital de Retaguarda através da modalidade ‘sem confirmação’ do SUSFÁCIL, exceto nas solicitações de procedimentos de alta complexidade, para os quais o hospital de retaguarda terá até 2 horas para análise do caso, antes da reserva ser confirmada;


V. FLUXO TRANSFERENCIA CASO VINCULADO: CINT/BH recebe pedido de UPA/BH, PORTA UE/BH ou SUSFÁCIL-MG MACRO CENTRO e transfere o caso informando ao Hospital de Vinculação sobre o encaminhamento do paciente, sem necessidade de declaração de vaga e reserva de leito no SUSFÁCIL-BH, devendo este manter porta aberta específica para tal finalidade, inclusive quando se tratar de SRAG.


§ 1º - Excepcionalmente, os casos críticos de SRAG atendidos pelo SAMU/BH serão comunicados a CINT/BH para encaminhamento a uma vaga em leito de retaguarda e, no caso de indisponibilidade deste, o paciente será direcionado à PORTA UE/BH de referência.

§ 2º - Toda regulação de acesso procedente de uma unidade solicitante de outro município do Estado de Minas Gerais será considerada “transferência” na tipologia de fluxo ora estabelecida na grade de referência de Belo Horizonte, tendo como instrumentos norteadores o processo regulatório de estratificação de risco, a Pactuação Pactuada e Integrada do Estado (PPI/MG) e outras publicações complementares do desenho da rede de atenção estadual.

§ 3º - Os eventos/agravos clínicos integrantes da “Linha Vermelha” da grade de referência encontram-se descritos detalhadamente no Anexo II desta portaria.

§ 4º - Os casos em situação de “Linha Vermelha” procedentes do SUSFÁCIL-MG MACRO CENTRO, cuja transferência foi aceita pela CINT/BH, serão encaminhados aos hospitais de referência.


Art. 5º - A depender da demanda de internações diante da epidemia, os hospitais de retaguarda deverão adotar medidas contingenciais para acionamento de plano de capacidade plena, com disponibilização de leitos extras para o SUS/BH.


Art. 6º - Os hospitais com leitos COVID-19 serão referência para SRAG de qualquer etiologia ou decorrente de complicação de doença preexistente, não sendo admitida seleção ou restrição prévia de casos, cabendo aos hospitais o manejo clínico dos pacientes.


Art. 7º - O SAMU/BH se responsabilizará pelo transporte em saúde exclusivamente quando a solicitação partir de unidades próprias da administração direta ou indireta da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH).

Parágrafo único. Para as demais unidades sediadas em Belo Horizonte, SUS e não SUS, o transporte inter-hospitalar será de responsabilidade da unidade solicitante, podendo, excepcionalmente, o SAMU/BH se encarregar do transporte destas origens a critério da regulação.


Art. 8º - Todas as vagas declaradas à CINT/BH serão preenchidas, observando-se o elenco de procedimentos autorizados nas respectivas habilitações federais do hospital ofertante.


Art. 9º - Qualquer bloqueio no atendimento à grade de referência deverá ser comunicado previamente à Diretoria de Regulação de Média e Alta Complexidade da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.


Art. 10 - Esta portaria integra o planejamento atual de enfretamento à pandemia COVID-19, ficando a cargo da Secretaria Municipal de Saúde proceder eventuais ajustes na grade de referência, a qualquer momento, para se adequar à evolução ou à modificação do quadro epidemiológico da doença.


Art. 11 - Ficam revogadas a Portaria SMSA/SUS-BH N° 357/2018 de 04 de setembro de 2018, a Portaria SMSA/SUS-BH N° 0102/2020 de 9 de abril de 2020 e a Portaria SMSA/SUS-BH n° 0059/2021 de 16 de fevereiro de 2021.


Art. 12 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.


Belo Horizonte, 19 de julho de 2021


Jackson Machado Pinto

Secretário Municipal de Saúde


Anexo I

Grade de Referência de Urgência e Emergência no âmbito do Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte – SUS/BH


ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

REGULAÇÃO

REFERÊNCIAS

VÍNCULO

SAMU-UPA/BH

FLUXO

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

IAM em janela terapêutica

SAMU/UPA

HC / SC / CHSF

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Emergências cardiológicas

SAMU/UPA

HOB

Barreiro, Nordeste e Noroeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HRTN

Norte, Pampulha e Venda Nova





HC

Centro-Sul, Leste e Oeste


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

AVC em janela terapêutica

SAMU/UPA

HOB

Leste, Nordeste e Noroeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HRTN

Norte e Venda Nova





HC

Centro-Sul





HMDCC

Barreiro, Oeste e Pampulha


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Oclusão periférica arterial aguda crítica

 

SAMU/UPA

HOB

Leste, Nordeste e Noroeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HRTN

Norte, Pampulha e Venda Nova





HMDCC

Barreiro, Centro-Sul e Oeste


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Politrauma em gestante

SAMU/UPA

HOB

Barreiro, Centro-Sul, Leste, Nordeste, Noroeste e Pampulha

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HRTN

Norte, Oeste e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

TRM em qualquer nível – adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

TCE Glasgow < = 12 – adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Politrauma com TCE Glasgow <= 12 – adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH


ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

REGULAÇÃO

REFERÊNCIAS

VÍNCULO

SAMU-UPA/BH

FLUXO

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

TCE adulto Glasgow 13 e 14 ou Glasgow 15 com perda de consciência em cena

SAMU/UPA

HJXXIII

Barreiro, Centro-Sul, Leste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste e Pampulha





HRTN

Norte e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

TCE pediátrico Glasgow 13 e 14 ou Glasgow 15 com perda de consciência em cena

SAMU/UPA

HJXXIII

Centro-Sul, Leste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Barreiro, Nordeste, Noroeste, Norte, Pampulha e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Trauma maior/politrauma sem TCE – adulto

SAMU/UPA

HJXXIII

Barreiro, Centro-Sul, Leste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste e Pampulha





HRTN

Norte e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Trauma maior/politrauma sem TCE - pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Barreiro, Centro-Sul, Leste, Norte, Oeste e Venda Nova

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste e Pampulha


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Trauma ocular de grande extensão – adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Grande queimado ou queimadura grave adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Intoxicação grave adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Emergências otorrinolaringológi-cas – adulto e pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Emergências urológicas – adulto

SAMU/UPA

HOB

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Emergências urológicas –pediátrico

SAMU/UPA

HC

Barreiro, Centro-Sul, Leste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste, Norte, Pampulha e Venda Nova


ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

REGULAÇÃO

REFERÊNCIAS

VÍNCULO

SAMU-UPA/BH

FLUXO

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Artrite séptica – adulto

SAMU/UPA

HOB

Barreiro, Centro-Sul, Leste, Nordeste, Noroeste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HRTN

Norte, Pampulha e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Artrite séptica –pediátrico

SAMU/UPA

HOB

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Hemorragia digestiva alta – adulto

SAMU/UPA

HAC

Barreiro e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HC

Centro-Sul e Leste





HOB

Nordeste, Noroeste e Pampulha





HRTN

Norte e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Hemorragia digestiva alta – pediátrico

SAMU/UPA

HOB

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Abdome agudo com sinais de alarme – adulto

SAMU/UPA

HC

Centro-Sul e Leste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HJXXIII

Barreiro e Oeste





HOB

Nordeste, Noroeste e Pampulha





HRTN

Norte e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Abdome agudo com sinais de alarme – pediátrico

SAMU/UPA

HC

Barreiro, Centro-Sul, Leste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste, Norte, Pampulha e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Eventos clínicos com necessidade de hemotransfusão urgente – adulto

SAMU/UPA

HC

Centro-Sul e Leste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HJXXIII

Barreiro e Oeste





HOB

Nordeste, Noroeste e Pampulha





HRTN

Norte e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Eventos clínicos com necessidade de hemotransfusão urgente – pediátrico

SAMU/UPA

HIJPII

Barreiro, Centro-Sul, Leste e Oeste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste, Norte, Pampulha e Venda Nova



ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

REGULAÇÃO

REFERÊNCIAS

VÍNCULO

SAMU-UPA/BH

FLUXO

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Urgências oftalmológicas – adulto e pediátrico

SAMU/UPA

COMG / HC / HE / HJXXIII / SC

Todas as UPAS/BH

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH

Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Evento neurológico agudo não AVC – adulto

SAMU/UPA

HC

Centro-Sul

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HOB

Barreiro, Leste, Nordeste, Noroeste e Oeste





HRTN

Norte, Pampulha e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Evento neurológico agudo não AVC – pediátrico

SAMU/UPA

HC

Barreiro, Centro-Sul e Leste

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HIJPII

Oeste





HOB

Nordeste, Noroeste, Norte, Pampulha e Venda Nova


Linha vermelha, paciente clínico ou cirúrgico

Urgências ginecológicas com sinais de alarme

SAMU/UPA

MOV

Oeste e Venda Nova

FLUXO DIRETO SAMU/BH E UPA/BH




HC

Leste





HJK

Barreiro





HOB

Noroeste e Pampulha





HSF

Norte e Nordeste





SC

Centro-Sul


Clínica geral, cardiologia e neurologia – adulto

paciente crítico e não crítico

SRAG em paciente não crítico

SAMU

UPAS/BH

NA

FLUXO DIRETO SAMU/BH



CINT

HMDCC, HEM, SC, HJK, CHSF

NA

TRANSFERÊNCIA


SRAG em paciente crítico

SAMU

HOB, HRTN, HC

NA

FLUXO DIRETO SAMU/BH



CINT

HMDCC, HEM, SC, HJK, CHSF

NA

TRANSFERÊNCIA


Demais diagnósticos em paciente não crítico

SAMU

UPAS/BH

NA

FLUXO DIRETO SAMU/BH


Demais diagnósticos em paciente crítico

CINT

SC, HMDCC, HUCM, HSFA

NA

TRANSFERÊNCIA


Suspeita oncológica

CINT

SC, AMP, BALEIA, CHSF, HAC

NA

TRANSFERÊNCIA


ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

REGULAÇÃO

REFERÊNCIAS

VÍNCULO

SAMU-UPA/BH

FLUXO

Pediatria clínica, paciente crítico e não crítico

Todos os diagnósticos em paciente não crítico

SAMU

UPA BARREIRO, UPA LESTE, UPA NORTE, UPA NORDESTE, UPA OESTE, UPA PAMPULHA, UPA VENDA NOVA,

HIJPII (Centro-Sul) e a HOB (Noroeste)

NA

FLUXO DIRETO SAMU/BH


Todos os diagnósticos em paciente crítico

CINT

HOB, HC, SC, HIJPII,

NA

TRANSFERÊNCIA

Ortopedia

Trauma com suspeita de fratura fechada sem desvio – adulto e pediátrico

SAMU

UPA BARREIRO (Barreiro), UPA LESTE (Centro-Sul e Leste), UPA NORTE (Norte e Venda Nova), UPA OESTE (Oeste), UPA NOROESTE (Nordeste, Noroeste e Pampulha)

NA

FLUXO DIRETO SAMU/BH


Trauma com fratura fechada com desvio evidente – adulto

SAMU/UPA

HJXXIII

Barreiro, Centro-Sul, Leste

FLUXO DIRETO SAMU/BH e UPA/BH




HRTN

Norte, Pampulha e Venda Nova





HOB

Oeste, Nordeste e Noroeste



Trauma com fratura fechada com desvio evidente – pediátrico

SAMU/UPA

HJXXIII

Barreiro, Centro-Sul, Leste e Norte

FLUXO DIRETO SAMU/BH e UPA/BH




HOB

Nordeste, Noroeste, Oeste, Pampulha e Venda Nova



Trauma com fratura fechada com desvio evidente – adulto e pediátrico

CINT

CHSF, HMDCC, HUCM, SC, BALEIA

NA

TRANSFERÊNCIA

Cirurgia geral e pediátrica

Trauma menor

SAMU

UPAS/BH

(a referência da Centro-Sul para pediatria é a

UPA Leste)

NA

FLUXO DIRETO SAMU/BH


Abdome agudo

CINT

SC, HUCM, CHSF, HAC, HC, HMDCC, HOB, HRTN, BALEIA

NA

TRANSFERÊNCIA

Cirurgia cardiovascular

Todos os diagnósticos, exceto trauma

CINT

SC, HUCM, CHSF, HE, HMT, BIOCOR

NA

TRANSFERÊNCIA

Cirurgia vascular

Todos os diagnósticos, exceto trauma

CINT

HOB, HRTN, HC, SC, HMDCC, HUCM, HMT

NA

TRANSFERÊNCIA

ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

REGULAÇÃO

REFERÊNCIAS

VÍNCULO

SAMU-UPA/BH

FLUXO

Neurocirurgia

Todos os diagnósticos, exceto trauma

CINT

HOB, HRTN, HC, SC, HMDCC, HE

NA

TRANSFERÊNCIA

Oncologia

Todas as intercorrências, inclusive SRAG

SAMU/UPA

HC, SC, AMP, BALEIA, CHSF, HAC, HFR

NA

FLUXO DIRETO CASO VINCULADO



CINT

HC, SC, AMP, BALEIA, CHSF, HAC, HFR

NA

TRANSFERÊNCIA CASO VINCULADO

Nefrologia

Todas as intercorrências, inclusive SRAG

SAMU/UPA

HC, SC, BALEIA, CHSF, HE, HUCM, HFR

NA

FLUXO DIRETO CASO VINCULADO



CINT

HC, SC, BALEIA, CHSF, HE, HUCM, HFR

NA

TRANSFERÊNCIA CASO VINCULADO

Infectologia

Todas as intercorrências, inclusive SRAG

CINT

HC, HEM, HJK,

NA

TRANSFERÊNCIA

Obstetrícia e ginecologia

Intercorrências da gravidez não respiratórias

SAMU/UPA

SOFIA, SC, MOV, HRTN, HOB, HJK, HC

NA

FLUXO DIRETO CASO VINCULADO



CINT

SOFIA, SC, MOV, HRTN, HOB, HJK, HC

NA

TRANSFERÊNCIA CASO VINCULADO


Intercorrências da gravidez respiratórias

CINT

HJK, HOB, HRTN, SC, HC

NA

TRANSFERÊNCIA


Urgências ginecológicas

CINT

HMOB, MOV, HJK, HC, HSF, SC

NA

TRANSFERÊNCIA

Cuidados prolongados

Reabilitação

CINT

SC, HPT

NA

TRANSFERÊNCIA

Clínica cirúrgica

Complicações cirúrgicas imediatas

SAMU/UPA

Hospital responsável pela cirurgia/ procedimento

NA

FLUXO DIRETO CASO VINCULADO



CINT


NA

TRANSFERÊNCIA CASO VINCULADO


LEGENDA


AMP – Associação Mário Penna

BALEIA – Hospital da Baleia

BIOCOR – Biocor Instituto

CHSF – Complexo Hospitalar São Francisco

COMG – Centro Oftalmológico de Minas Gerais

HAC – Hospital Alberto Cavalcanti

HC – Hospital das Clínicas da UFMG / EBSERH

HE – Hospital Evangélico

HEM – Hospital Eduardo de Menezes

HFR – Hospital Felício Rocho

HIJPII – Hospital Infantil João Paulo II

HIPA – Hospital Infantil Padre Anchieta

HJK – Hospital Júlia Kubitschek

HJXXIII – Hospital João XXIII

HMDCC – Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro

HMT – Hospital Madre Teresa

HOB – Hospital Metropolitano Odilon Behrens

HPT – Hospital Paulo de Tarso

HRTN – Hospital Risoleta Tolentino Neves

HUCM – Hospital Universitário Ciências Médicas

MOV – Maternidade Odete Valadares

SOFIA – Hospital Sofia Feldman

SC – Santa Casa de Belo Horizonte

UPA – Unidade de Pronto Atendimento


Anexo II


Eventos/agravos clínicos integrantes da “Linha Vermelha”


ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

EVENTOS/AGRAVOS

Linha vermelha,

clínico e cirúrgico

IAM em janela terapêutica

Infarto agudo do miocárdio com supra ST


Emergências cardiológicas

Arritmias graves com instabilidade hemodinâmica (sem resposta satisfatória abordagem inicial); bloqueio atrioventricular total - BAVT sintomático (necessidade de marca-passo temporário); taquiarritmias complexas; infarto agudo do miocárdio com instabilidade hemodinâmica


AVC em janela terapêutica

Acidente vascular cerebral com janela para trombólise


Oclusão periférica arterial

aguda crítica

Oclusão periférica arterial aguda crítica


Politrauma em gestante

Trauma em gestante envolvendo pelo menos duas regiões ou cavidades corporais, ou dois ossos longos proximais (úmero e fêmur), ou anel pélvico e uma região ou cavidade corporal, ou várias combinações de traumas menores com pelo menos um maior


TRM em qualquer nível adulto e pediátrico

Traumatismo raquimedular com sintomas clínicos ou instabilidade hemodinâmica


TCE Glasgow < = 12 adulto e pediátrico

Traumatismo cranioencefálico com escala de coma de Glasgow < = 12 ou rebaixamento do Glasgow inicial


Politrauma com TCE Glasgow <= 12 adulto e pediátrico

Traumatismo cranioencefálico com escala de coma de Glasgow <= 12 e trauma envolvendo pelo menos duas regiões ou cavidades corporais, ou dois ossos longos proximais (úmero e fêmur), ou anel pélvico e uma região ou cavidade corporal, ou várias combinações de traumas menores com pelo menos um maior


TCE Glasgow 13 e 14 ou Glasgow 15 com perda de consciência em cena adulto e pediátrico

Traumatismo cranioencefálico com escala de coma de Glasgow 13 ou 14 ou escala de coma de Glasgow 15 com perda de consciência em cena


Trauma maior/politrauma sem TCE adulto e pediátrico

Trauma envolvendo pelo menos duas regiões ou cavidades corporais, ou dois ossos longos proximais (úmero e fêmur), ou anel pélvico e uma região ou cavidade corporal, ou várias combinações de traumas menores com pelo menos um maior


ESPECIALIDADE

LINHA DE CUIDADO

EVENTOS/AGRAVOS

Linha vermelha,

clínico e cirúrgico


Grande queimado ou queimadura grave adulto e pediátrico

Queimadura de 1º grau com acometimento acima de 30% da superfície corporal; queimadura de 1 e 2º grau com acometimento acima de 20% da superfície corporal;

Queimadura de 3º grau com acometimento acima de 10% da superfície corporal; queimaduras em área genital, face/vias aéreas, pés e mãos


Intoxicação grave

Intoxicação com instabilidade clínica


Emergências otorrinolaringológicas

Epistaxe com repercussão hemodinâmica; corpo estranho em vias aéreas; trauma com repercussão hemodinâmica


Emergências urológicas

Escroto agudo (torção do cordão espermático e do apêndice testicular); priapismo e fratura de pênis.


OBS: Trauma renal, escroto, uretra deve ser referenciado para cirurgia geral conforme esta grade


Artrite séptica adulto e pediátrica

Artrite séptica


Hemorragia digestiva alta

Hemorragia digestiva alta com indicação de intervenção endoscópica (repercussão hemodinâmica e hematimétrica); hemorragia digestiva baixa com indicação de hemotransfusão;


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